Dident se demande pourquoi certaines personnes ont toujours des caries… et d’autres presque jamais

Il y a une phrase que Dident entend régulièrement au cabinet du Bon-Dentiste à Renens :

« Pourtant, je me brosse bien les dents… pourquoi j’ai encore une carie ? »

Et parfois, la question va même un peu plus loin :

« Pourquoi moi et pas lui ? »

« C’est vrai, ça ! Pourquoi certaines personnes ont-elles plus de caries que d’autres, alors qu’elles semblent prendre tout autant soin de leurs dents ? »

Dident a décidé d’en avoir le cœur net. Et comme elle se trouve justement entourée des Kavengers, elle sait exactement à qui poser ses questions.

 

Pourquoi certaines personnes ont-elles plus de caries que d’autres ?

 

Première étape de son enquête : Dident part retrouver Wondermilie et Lady Ela, les hygiénistes dentaires du Bon-Dentiste. Elle arrive avec sa question :

« Bon Mesdames, il faut m’expliquer quelque chose. Si deux personnes se brossent les dents deux fois par jour, pourquoi l’une peut-elle avoir régulièrement des caries et l’autre presque jamais ? »

La réponse est moins simple que prévu.

Une carie ne dépend pas uniquement du nombre de fois où l’on utilise sa brosse à dents. La carie dentaire est un phénomène complexe dans lequel interviennent notamment le biofilm dentaire – ce que l’on appelle communément la plaque –, les sucres présents dans l’alimentation, la salive, le fluor et les habitudes d’hygiène bucco-dentaire.

Autrement dit, deux personnes peuvent avoir l’impression de faire exactement la même chose et ne pas présenter pour autant le même risque de développer des caries.

Dident commence à comprendre que son enquête va être plus intéressante que prévu.

 

Avoir une carie ne signifie pas forcément mal se brosser les dents

 

Voilà une idée qui mérite d’être rappelée. Une carie n’est pas une note attribuée à votre brossage.
Évidemment, une bonne hygiène bucco-dentaire reste essentielle. Retirer régulièrement la plaque dentaire et utiliser un dentifrice fluoré font partie des moyens importants pour prévenir les caries.

Mais résumer l’apparition d’une carie à un mauvais brossage serait beaucoup trop simple.

Wondermilie et Lady Ela expliquent à Dident qu’il existe aussi des endroits particulièrement difficiles à atteindre. Les espaces entre les dents, certaines zones situées tout au fond de la bouche ou encore la forme de certaines dents peuvent compliquer l’élimination de la plaque.

On peut donc être consciencieux devant son miroir et laisser malgré soi quelques endroits moins bien nettoyés.

Voilà qui rassure Dident : le but n’est pas de distribuer les bons et les mauvais points, mais de comprendre ce qui se passe dans chaque bouche.

 

Les caries aiment-elles vraiment le sucre ?

 

Dident connaît évidemment le grand classique :
« Si tu manges trop de sucre, tu vas avoir des caries ! »

Mais elle veut comprendre ce qui se passe réellement.

Les bactéries présentes dans la plaque utilisent certains sucres de notre alimentation et produisent des acides. Lorsque ces attaques acides se répètent, elles favorisent progressivement la déminéralisation des tissus durs de la dent. Le sucre joue donc bien un rôle important.

Toutefois, un autre élément mérite l’attention : la manière dont nous consommons les aliments et boissons sucrés au cours de la journée.

Grignoter régulièrement ou multiplier les prises sucrées expose les dents de façon répétée à ces périodes d’acidité. Dident comprend alors que regarder uniquement le morceau de gâteau mangé au dessert ne raconte pas forcément toute l’histoire. Le petit biscuit par-ci, la boisson sucrée par-là et les petits grignotages répétés peuvent eux aussi entrer dans l’équation.

Dident découvre une super-héroïne plutôt inattendue : la salive

 

À ce stade de l’enquête, Dident pense avoir compris l’essentiel.
Plaque, sucre, brossage…
Affaire classée ? Pas du tout. Parce qu’un personnage plutôt discret vient de faire son entrée dans l’histoire : la salive. On n’y pense pas souvent et pourtant, elle travaille toute la journée.

La salive contribue notamment à éliminer des particules alimentaires, participe à l’équilibre de la bouche et contient des minéraux comme le calcium et le phosphate qui contribuent à maintenir les dents en bonne santé.

Ainsi, lorsque la bouche reste durablement trop sèche et que la quantité de salive devient insuffisante, le risque de caries peut augmenter.

Dident vient donc de découvrir une véritable travailleuse de l’ombre.
Pas de cape.
Pas de masque.
Mais une sacrée importance pour nos dents.

 

Pourquoi certaines personnes ont-elles la bouche plus sèche ?

 

Dident poursuit son enquête et découvre que la quantité de salive peut varier.

Une sensation occasionnelle de bouche sèche peut arriver à tout le monde. En revanche, lorsqu’elle devient persistante, il est utile d’en parler avec un professionnel de santé.

Certains médicaments, certaines maladies ou certains traitements peuvent notamment être associés à une diminution de la salivation. C’est encore une raison pour laquelle comparer deux personnes uniquement sur leur brossage n’a pas beaucoup de sens. L’une peut disposer naturellement d’une salivation suffisante tandis que l’autre doit composer avec une bouche plus sèche. Et extérieurement, personne ne voit la différence.

 

Les dents elles-mêmes ne sont pas toutes identiques

 

C’est alors que Dident décide de s’entretenir sur le sujet avec le Dr K.

Elle a encore une question :
« D’accord pour la plaque, le sucre et la salive… mais les dents elles-mêmes, elles ont aussi quelque chose à voir là-dedans ? » :

Oui. Toutes les dents ne présentent pas exactement la même anatomie. Certaines surfaces peuvent comporter des sillons et des zones plus difficiles à nettoyer. L’état de l’émail, l’environnement buccal et de nombreux facteurs individuels participent également à cette histoire.

Même la susceptibilité individuelle à la carie est complexe. La recherche s’intéresse notamment aux facteurs biologiques et génétiques, mais ceux-ci ne permettent certainement pas de résumer à eux seuls pourquoi une personne développe davantage de caries qu’une autre.

Voilà pourquoi le Dr K rappelle à Dident quelque chose d’essentiel :
on ne soigne pas uniquement une dent, on prend en charge une personne.
Et chaque personne arrive avec sa propre histoire bucco-dentaire.

 

PRISE EN CHARGE

 

Pourquoi le fluor est-il régulièrement recommandé contre les caries ?

 

Il restait encore un mot dans le carnet de Dident :
fluor.

Pourquoi en parle-t-on autant ? Parce que le fluor contribue à protéger les dents contre le processus carieux et favorise la reminéralisation de l’émail. C’est notamment pour cette raison que le brossage avec un dentifrice fluoré fait partie des principales mesures de prévention des caries.

Mais comme toujours lorsqu’il s’agit de santé, les besoins peuvent différer d’une personne à l’autre. Selon le niveau de risque, le dentiste ou l’hygiéniste dentaire peut proposer des conseils ou des mesures préventives adaptés. Encore une fois, pas de recette identique pour tout le monde.

 

Pourquoi moi et pas lui ?

 

Dident revient alors à sa question de départ.
Deux personnes peuvent se brosser les dents deux fois par jour.
Elles peuvent même avoir l’impression de manger à peu près de la même manière.
Pourtant, l’une peut développer davantage de caries que l’autre.

Pourquoi ? Parce qu’entre ce que nous voyons et ce qui se passe réellement dans la bouche, il existe de nombreux paramètres : la présence et l’emplacement de la plaque, la fréquence des prises sucrées, l’exposition au fluor, la salivation, une éventuelle sécheresse buccale, certaines caractéristiques dentaires, les antécédents de caries et les habitudes propres à chacun.

Dident a donc trouvé sa réponse : ce n’est pas une compétition. Et surtout, avoir davantage de caries que quelqu’un d’autre ne signifie pas automatiquement que l’on prend moins soin de ses dents.

La bonne question n’est peut-être finalement pas :
« Pourquoi lui n’en a pas et moi oui ? »
Mais plutôt :
« Pourquoi est-ce que moi, j’en développe et que puis-je faire pour réduire mon propre risque ? »

 

Le dentiste et l’hygiéniste dentaire peuvent-ils aider à comprendre son risque de caries ?

 

C’est précisément là que le contrôle dentaire et les rendez-vous d’hygiène prennent tout leur sens.

Le rôle du dentiste et de l’hygiéniste dentaire ne consiste pas uniquement à constater qu’une carie est présente ou à nettoyer les dents. Ils peuvent aussi observer la situation dans son ensemble, identifier certains facteurs de risque et aider chaque personne à adapter ses habitudes.

 

Parfois, quelques changements ciblés peuvent déjà faire une différence

 

Améliorer le nettoyage d’une zone difficile d’accès, mieux utiliser les moyens d’hygiène interdentaire, revoir certaines habitudes alimentaires, utiliser un dentifrice adapté ou surveiller plus attentivement une bouche sèche sont autant de pistes qui peuvent être envisagées selon la situation.

L’important est de ne pas chercher une solution universelle sur Internet ou de copier les habitudes de quelqu’un qui « n’a jamais de caries ». Vos dents ne sont pas celles du voisin. Et c’est très bien comme ça.

 

Ce que Dident retient de son enquête sur les caries

 

Au début de son enquête, Dident cherchait une réponse toute simple.
Elle imaginait presque découvrir une règle du genre :
bon brossage = jamais de carie.
Elle repart avec une vision beaucoup plus intéressante.
Le brossage compte.
L’alimentation compte.
La fréquence des prises sucrées compte.
La salive compte.
Le fluor compte.
Et surtout, la situation personnelle compte.

Alors, la prochaine fois que vous entendrez quelqu’un dire :
« Moi, je ne fais rien de spécial et je n’ai jamais de caries ! »
inutile de regarder votre brosse à dents d’un air coupable.

Parlez-en plutôt avec votre dentiste ou votre hygiéniste dentaire.

Comprendre pourquoi les caries apparaissent permet souvent de mieux savoir comment les prévenir. Et ça, Dident trouve que c’est beaucoup plus utile que de comparer son sourire avec celui du voisin.

 

FAQ sur les caries dentaires

Pourquoi certaines personnes ont-elles plus de caries ?

Peut-on avoir des caries même en se brossant les dents deux fois par jour ?

Oui. Le brossage est essentiel, mais le risque de carie dépend de plusieurs facteurs, notamment la plaque dentaire, l’alimentation, l’exposition au fluor, la salivation et la situation individuelle.

Est-ce que manger beaucoup de sucre provoque forcément des caries ?

La consommation de sucres libres est un facteur majeur du développement des caries. La quantité consommée compte, mais la répétition des prises sucrées au cours de la journée peut également jouer un rôle.

Une bouche sèche peut-elle favoriser les caries ?

Oui. La salive participe à la protection des dents. Une sécheresse buccale persistante peut augmenter le risque de caries et mérite d’être discutée avec un professionnel de santé.

Pourquoi ai-je des caries alors qu’une autre personne qui mange comme moi n’en a pas ?

Parce que le risque de carie ne dépend pas d’un seul facteur. La salive, le biofilm, l’exposition au fluor, les habitudes d’hygiène, les caractéristiques dentaires et d’autres facteurs individuels peuvent différer.

Peut-on réduire son risque de caries ?

Dans de nombreuses situations, oui. Une bonne hygiène bucco-dentaire, l’utilisation appropriée de fluor, des habitudes alimentaires favorables et un suivi adapté peuvent contribuer à prévenir les caries. Votre dentiste ou votre hygiéniste dentaire peut vous conseiller selon votre situation.

 

Le Bon-Dentiste à Renens : comprendre avant de soigner

 

Au Bon-Dentiste à Renens, les soins dentaires et l’hygiène dentaire ne se résument pas à regarder si tout va bien ou à intervenir lorsqu’un problème apparaît.

L’équipe accorde également une place importante à la prévention et à la compréhension de la situation de chaque patiente et patient.

Dentiste, hygiénistes dentaires et assistantes travaillent ensemble afin de proposer un suivi adapté, dans une ambiance familiale et rassurante.

Que ce soit pour un contrôle dentaire, le traitement d’une carie, une consultation avec une hygiéniste dentaire ou simplement pour poser une question sur votre santé bucco-dentaire, l’équipe du Bon-Dentiste à Renens prend le temps d’observer, d’expliquer et de vous conseiller.

Parce que lorsqu’on comprend mieux ce qui se passe dans sa bouche, il devient aussi beaucoup plus facile d’en prendre soin.